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服磺胺药多喝水
http://www.100md.com 2011年6月9日 大众卫生报 2011.06.09
     程怀孟

    磺胺类药物包括复方新诺明、磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺多辛等,由于磺胺类药物抗菌谱广,使用方便,因此许多医生或患者喜欢使用磺胺类药物,但是服用磺胺类药物要注意以下几点:

    1、过敏者禁用 磺胺类药物过敏反应常见,而且有的患者过敏反应比较严重,如引起剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等,因此如发生过敏反应,应立即停药,有过敏史者应禁用。

    2、婴儿要慎用 婴幼儿各组织器官的功能发育不太成熟,对药物的耐受性及解毒能力不如成人,服用磺胺类药物可引起脑性核黄疸等副作用。

    3、首剂要加倍 首剂加倍指第一次服药时,用药量要加倍,首剂加倍的目的是使药物在血液中的浓度迅速达到有效值,起到杀菌、抑菌的作用。如果首剂不加倍,药物在血液中的浓度不能迅速达到有效浓度,会给病菌的快速繁殖留下时间,不能有效的杀菌、抑菌,会使病菌产生耐药性,延误疾病治疗。

    4、要多多饮水 磺胺类药物主要在小肠吸收,一部分经肝脏分解代谢后成为无效的乙酰磺胺,然后经肾脏由尿液排出体外,乙酰磺胺的溶解度较低,容易在尿液中析出结晶,产生结晶尿,引起血尿、少尿、腰痛等症状,因此在服用磺胺类药物时要多多喝水,使尿液稀释,降低尿液中药物浓度,避免结晶尿的形成。

    5、同服小苏打 小苏打可以碱化尿液,提高乙酰磺胺的溶解度,减少尿结晶的形成。

    6、忌服酸性药 酸性药物如维生素C、胃蛋白酶合剂等,这些药物酸化尿液,降低乙酰磺胺的溶解度,容易析出结晶,产生结晶尿。酸性食物如醋也要少吃。

    7、勿时用时停 细菌容易对磺胺类药物产生耐药性,不要时用时停,也不要自行减少药量,应该遵医嘱按量按时服用。

    8、要查血常规 磺胺类药物对造血系统有一定的副作用,用药一周以上要查血常规。如白细胞降低,应该停药。

    程怀孟, http://www.100md.com