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多喝水预防尿结石“造访”
http://www.100md.com 2010年6月10日 医药卫生报
     通讯员 张琳娜

    李先生一下班就抱着1岁多的女儿亲个不停,逗得女儿咯咯大笑。“哎哟,我的腰!”忽然,李先生感到腰部剧烈疼痛,他赶快放下女儿,捂着腰就地蹲下……经B超检查发现,他的腰痛是结石堵塞输尿管所致。

    “李先生在剧烈活动后,肾结石落在输尿管内,堵塞了输尿管,肾内产生高压,刺激了输尿管,使其痉挛。”武警河南总队医院泌尿外科副主任何文强分析李先生的病因。

    “夏季高温使人多汗,如果不及时补充水分,泌尿系统很容易形成钙结晶,所以,夏季是尿结石的高发季节。泌尿系统结石分为肾结石、输尿管结石和膀胱结石。”何文强告诉记者,肾结石一般症状不明显,结石体积较大可能会引起腰部钝痛,运动后还会出现血尿。输尿管结石主要的临床表现是腰痛和上腹部疼痛,伴有尿急、尿频、尿痛。而膀胱结石表现为排尿时疼痛或排尿突然中断,改变体位后才能继续排尿,也会因结石刺激尿道,出现尿频、尿痛、血尿。
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    尿结石成因你知道吗

    “医生,我丈夫两年前才碎过石,怎么又长了?”李先生的妻子迷惑不解。李先生此时躺在治疗床上进行体外冲击波碎石术,“砰砰”的光束碰击声在空中回荡。

    何文强的一席话解开了李先生妻子的疑团:“尿结石患者在进行碎石术后并不表明不会再产生尿结石。如果尿结石患者保持原有的生活习惯,有可能导致结石的复发。”

    何文强提醒,尿结石患者中,以20~50岁的青壮年男性为多,天热汗多尿少是尿结石的患者易复发或症状加重的原因之一。

    尿结石的成因也与摄入的食物成分有关,如动物蛋白摄入量高则尿结石的发生率相应增高。乳制品消费较少或乳儿喂养方法不当的地区,则儿童膀胱结石多见。肾结石的发病率与谷类和食物纤维的摄入成反比。

    其他疾病也能促使尿结石形成,如甲状腺功能亢进、痛风、肠切除。此外,服用过量维生素C和磺胺类药物同样可导致尿结石的形成。
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    预防为泌尿系撑起屏障

    尿结石的热天发作是否与职业有关?何文强主任否定了这种看法,但表示与个人生活习惯,特别是饮水习惯密切相关。

    专家提醒,结石病易复发,所以重在预防,多喝水就是简单而有效的方法。多喝水可以缩短游离晶体颗粒在尿路中的停留时间,促进结石排出并减少尿路感染。每天的尿量应保持在2000毫升以上,且尿液清亮无色或微黄为宜,这样可以降低60%的结石复发率。

    李先生的妻子听了何文强有理有据的分析后频频点头,因为李先生平时确实很少喝水。接着,她又问是不是呆在空调房里就能解决问题。何文强当即否定,指出少出汗并不代表不失水。空调房内一般比较干燥,水分不通过汗液排出,而是从皮肤表面蒸发,同样会造成尿液浓缩。

    饮食的调理也很关键。何文强接着讲,结石病患者要根据诊断,属于尿酸结石的患者应少进食鸡蛋、牛奶,多吃水果、蔬菜,别吃动物内脏,尽量少吃肉、蟹、菠菜、豆芽、菜花、芦荟、香菇等食物;属于胱氨酸结石的患者应限制肉类、蛋类及乳类食品的摄入;属于草酸钙结石的患者应少吃菠菜、海带、香菇、虾皮;属于磷酸钙或磷酸镁结石的患者应进食低钙、低磷食物,少食蛋黄、豆类和奶类。
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    专家提醒尿结石患者到正规医院就诊,因为有一部分尿结石是由泌尿系统的原发疾病所致,如输尿管狭窄、输尿管肿瘤、肾结核、输尿管畸形等,这些原发病没有治愈,单纯的体外冲击波碎石不仅不能击碎结石,反会伤害肾脏等泌尿器官。而且,盲目碎石也会造成严重后果,如导致高血压或肾衰竭。

    何文强 中共党员,医学硕士。1994年毕业于河南医科大学,1996年3月调入武警河南总队医院,2000年任该院泌尿外科主治医师,2002~2003年在北京泌尿外科研究所进修,2003~2006年在郑州大学医学院攻读医学硕士学位,2005年2月起任泌尿外科副主任。任现职期间共发表论文14篇,其中第一作者8篇。他的《肾癌组织中微血管密度检测及其临床意义》获河南省科委科技攻关立项。

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